Вирус, заставивший мир жить по своим правилам: каким был год пандемии в Грузии? Как в обиход прочно вошли такие слова, как кластер, самоизоляция, карантин и локдаун? С чего все началось, как менялся образ жизни стран в этом году, и к чему мы пришли к его завершению?
«Пока мы находимся в зеленой зоне, т.е. риск того, что вирус попадет в Грузию, минимален, но теоретически он существует», – сказал 22 января 2020 года глава Национального центра контроля над заболеваниями Амиран Гамкрелидзе. Представить, насколько реальным окажется этот риск и как неизвестный вирус, появившийся в Китае, изменит жизнь всего человечества – на тот момент, вероятно, мало кто мог. Сам Амиран Гамкрелидзе в своем первом фейсбук-лайве, посвященном этой теме, высказывал предположение, что эту вспышку коронавируса удастся погасить быстрее, чем тот же MERS или SARS, которым, к примеру, за полтора года эпидемии заразились более восьми тысяч человек, а скончались 750.
Читайте также Загадка «китайского» вирусаЦифры, которые мы имеем на конец декабря этого года, говорят сами за себя: ковидом за время пандемии заболели более 82 миллионов человек, скончались около 1,8 миллионов. Но тогда, в конце января, случаи заражений считали еще только сотнями. Причем в мировых масштабах:
«Зафиксировано около 300 случаев, из них шесть – летальных. Заболевание появилось в той части города Ухань, где расположены рынки, на которых торгуют рыбой. Установлено, что вирус передается от человека к человеку. Основные клинические проявления заболевания, вызванного этим вирусом, аналогичны проявлениям заболеваний, которые вызваны любой респираторной инфекцией: кашель, головная боль, жар, затрудненное дыхание. Кроме того, оно часто протекает с осложнениями, с воспалением легких. По сегодняшним данным, показатель смертности примерно 2%», – заявил Гамкрелидзе 22 января и добавил, что предпосылок для прекращения международной торговли и поездок, согласно рекомендациям ВОЗ, нет.
Your browser doesn’t support HTML5
Впрочем, уже 27-го Грузия приостановила прямое авиасообщение с Китаем – на тот момент с оговоркой «временно». В пограничных зонах, в том числе в аэропортах Тбилиси и Кутаиси, заступили на дежурства врачи. Они измеряли температуру гражданам, прибывающим из тех стран, где были зафиксированы случаи заражения новым коронавирусом. На конец января лабораторно подтвержденных случаев в мире насчитывалось менее трех тысяч, из них 97% в Китае, а остальные 3% – в 12 странах.
Во второй половине февраля Грузия отменила и прямые рейсы с Ираном. Стало известно об эпидемиологической вспышке в Италии. В грузинских аптеках практически пропали маски. Страна жила в режиме ожидания первого ковидного пациента – в больницы периодически доставляли людей с подозрением на коронавирус. 27 февраля Грузия стала 38-й страной мира, где был зафиксирован COVID-19. Первым пациентом стал мужчина 50-ти лет, гражданин Грузии, который возвращался домой из иранского города Кум. В стране ввели обязательный карантин для людей, приезжающих из стран, находящихся в зоне риска. Самоизоляция, ставшая на сегодня явлением самым обычным, тогда была людям в новинку.
Читайте также Грузия: 38-я точка на карте коронавируса«Ни у кого из нас не обнаружили какие-либо симптомы в ходе проверки в аэропорту. Но после этого началось ожидание. Мы ждали неизвестно чего. При этом находились в открытом пространстве, где осуществляется паспортный контроль. Рядом с нами проходили люди. Потом нам сказали, что нам необходимо провести две недели в карантине», – рассказывал «Эху Кавказа» декан школы экономики университета Сосо Берикашвили, который, вернувшись с иранского острова Киш, одним из первых опробовал на себе 14-дневный режим самоизоляции.
К этому времени каждое утро уже традиционно начиналось с брифинга эпидемиологов. В вузах и школах продлили каникулы, отменили спортивные и культурные мероприятия. 6 марта было прервано авиасообщение с Италией – в которой на тот момент эпидемиологическая ситуация была самой тяжелой.
23 марта грузинские власти закрывают на карантин два муниципалитета – Болниси и Марнеули. В обиход прочно входит до этого незнакомое обывателю слово «кластер» – как раз из-за опасений разрастания одного из марнеульских кластеров и закрывают муниципалитеты. Эпидемиологи объявляют, что 62-летняя жительница Марнеули, заразившаяся коронавирусом, присутствовала на поминках, в которых принимали участие более 100 человек.
«В Марнеули и Болниси, вы знаете, довольно проблематичная ситуация. Выявляется довольно много контактов: из тех 90 (с которыми непосредственно общалась инфицированная женщина) выявлена следующая волна контактов – еще около 1700. Все они изучаются и будут изолированы. Одно лишь тестирование не имеет смысла, если не будут приняты все необходимые меры», – заявил бывший председатель парламентского комитета по вопросам здравоохранения Акакий Зоидзе.
Впрочем, уже через неделю под замком оказывается вся страна – 30 марта запрещается передвижение с 9 часов вечера до 6 утра, торговля, останавливает работу общественный транспорт, объекты питания, государственные и частные организации переходят на дистанционку.
Читайте также Правила жизни по коронавирусу4 апреля в Грузии умирает первый пациент с коронавирусной инфекцией. А к середине месяца грузинские эпидемиологи резко меняют тональность общения с населением. Если до этого они просто призывали максимально следовать рекомендациям, то с этого момента в ход идут весьма красноречивые описания возможных перспектив. Вероятно, одна из самых запоминающихся – фраза заместителя главы Центра контроля над заболеваниями Пааты Имнадзе о том, что скоро в стране будет столько гробов, что их будет не счесть.
Читайте также Паата Имнадзе: пойдем в церковь – не насчитаемся гробов«Если мы продолжим ерничать, чем, к сожалению, занимается большая часть населения, мы, грузинские врачи, просто не справимся. Я не хотел об этом говорить, но у меня трое детей, и полтора месяца я не видел ни одного члена семьи. Думаете, я не скучаю по ним? Но такая настала жизнь, нам нужно отдалиться друг от друга, чтобы выжить. Люди не представляют, что происходит в нашей реанимации: люди – я не хотел произносить этого слова – задыхаются, из-за того, что сами члены семей друг о друге не позаботились. Молодые смогли сами выкарабкаться, но пожилые люди прикованы к аппаратам ИВЛ, они задыхаются. И смотреть на это нам очень тяжело, не доводите все до того, чтобы все мы погибли», – заявил 16 апреля глава Первой университетской клиники Леван Ратиани.
Все это предшествовало празднику Пасхи, который в определенном смысле вызвал тогда раскол в обществе. Часть общества полагала, что в условиях пандемии паства не должна быть допущена на пасхальное богослужение. Впрочем, служба все-таки прошла в присутствии прихожан, несмотря на то, что за два дня до праздника был введен запрет на передвижение легковых автомобилей.
Читайте также Христос воскрес. Пациент умерВ конце апреля карантин устал. Власти начали поэтапно снимать введенные ограничения. На улицы вернулись легковушки, возобновилась онлайн-торговля и торговля на сельскохозяйственных рынках открытого типа. Правда, особого облегчения людям, попавшим под волну «экономической пандемии», это не принесло. Торговцы на рынках жаловались, что покупателей немного, а покупатели – что все дорожает.
«40 дней рынок был закрыт. Два дня как открыли. Мы пришли, а цены повысились – что мне делать? Я тоже повышаю, мне ведь надо две копейки заработать. Я бы тоже хотела дома сидеть, но у меня нет такой возможности», – рассказывала женщина, торгующая на рынке в Зугдиди.
Уже к началу мая стало понятно, что волной эпидемии Грузию так и не накрыло. Максимальное количество выявленных за всю весну и лето случаев в сутки – 34. Иммунолог-аллерголог Бидзина Кулумбегов в интервью «Эху Кавказа» сказал тогда, что этому есть лишь одно объяснение – строгие запреты, принятые в стране, еще до начала внутреннего распространения инфекции.
«Больше это ни на что нельзя списывать. Потому что те страны, где пик был, и ситуация вышла из-под контроля, – там только после этого объявили об ужесточении карантинных мер. А эффект карантина можно увидеть только спустя 2-3 недели. У нас строгие меры были приняты еще до широкого распространения внутри общества. Был даже запрещен общественный транспорт. Во многих странах этого не смогли сделать. К примеру, в Нью-Йорке остановить метро не получилось бы. Я полагаю, что все эти мероприятия вкупе и позволили стране пока избежать пика. Но, конечно, теперь у всех нас есть вопрос: если все это результат принятых мер, то, освобождаясь от них, не ожидает ли нас пик в будущем?»
Ответ на этот вопрос был дан в сентябре. После того, как в середине лета практически все ограничения были сняты, жизнь продолжилась почти в привычном темпе. Люди поехали отдыхать на море и в горы, а ковид – за ними. В начале августа, из-за вспышки вируса в Сванети – там тогда выявили 16 случаев инфицирования за сутки, – власти закрыли муниципалитет Местиа на карантин. К середине месяца кластеры начали образовываться в Аджарии. Но там, в отличие от Сванети, ограничения вводить не стали. 2 сентября количество выявленных за сутки случаев в стране достигло 38, большинство из них – именно в Аджарии.
Читайте также Коронавирус поехал за отдыхающими«Несмотря на то, что в Батуми эпидемиологическая ситуация, по сравнению с ситуацией в остальной Грузии, становится тяжелее, – конечно же, мы не вводим специальные карантинные меры в Батуми. Ни о каком закрытии Батуми речь не идет (…) Несмотря на то, что у нас сегодня 38 инфицированных, речи не идет и том, чтобы отложить учебный процесс. Он должен начаться в школах 15 сентября. Для этого полностью мобилизованы должны быть Минздрав и Минобразования», – заявил 2 сентября премьер-министр Георгий Гахария.
На тот момент и эпидемиологи говорили, что о начале волны эпидемии речи не идет.
Читайте также Одна свадьба и пять кластеров«Говорить о второй волне можно будет во время зимнего сезона, когда пойдут тяжелые респираторные инфекции, связанные с гриппом. С конца октября – середины ноября, когда сезонные инфекции совпадут с COVID-19, тогда можно будет говорить о второй волне (…) С прибавлением десятков случаев медицинский сектор справится, главное, чтобы случаи не начали фиксироваться сотнями (в день). Поэтому нужно особенно усилить самозащиту. Это выполнение правил: ношение масок и дистанцирование», – сказала медицинский директор Тбилисской инфекционной больницы Тбилиси Марина Эзугбая.
С середины сентября количество выявляемых случаев в сутки перевалило за сотню. К началу октября – за пять сотен в день. Аллерголог и иммунолог Бидзина Кулумбегов выступил тогда с рекомендацией ввести строгие ограничения в Аджарии – он говорил, что свободное междугороднее передвижение может способствовать распространению вируса по всей стране:
«Я думаю, что Аджария может создать серьезные проблемы и в локальном смысле, если непосредственно внутри региона не снизить мобильность. Государственные структуры, вероятно, владеют более полной информацией, знают, какие ресурсы можно мобилизовать и т.д., но я вижу растущую динамику, которая наблюдается в последнее время, и думаю, что во избежание медицинского коллапса и массового распространения вируса пришло время принять более строгие меры в Аджарии».
Впрочем, на тот момент в Минздраве предлагали рассматривать сотни новых случаев с положительной точки зрения:
«В этом случае увеличившееся количество (случаев) мы не воспринимаем как негативные цифры, потому что процентный показатель выявления (инфекции) в целевых группах достаточно высок. Наша цель заключается именно в том, чтобы выявляемость была высокой, чтобы ни один инфицированный человек не стал распространителем инфекции в обществе с одной стороны, и с другой – не остался бы без внимания врача», – заявила 5 октября глава Минздрава Екатерина Тикарадзе.
Читайте также Диагноз: Аджария без границВо второй половине октября, когда ковид стал уже четырехзначным, становится все сложнее дозвониться в скорую. Служба 112 не успевает обрабатывать все звонки. Грузия официально попадает в «красную зону» – список стран высокого риска. В конце месяца проходят выборы в парламент, за которыми следует серия акций протеста. Цифры, которые продолжают расти, власти списывают на «безответственность оппозиции, проводящей митинги, где не соблюдаются меры безопасности», оппозиция в свою очередь – на власть, которая «разрушив экономику весенним локдауном, упустила лето и не подготовилась к волне коронавируса соответствующим образом».
Читайте также Власть и оппозиция нашли виновных в распространении вируса13 ноября общее число выявленных за все время пандемии случаев инфицирования составляет уже 73 154, количество летальных случаев – 636. Тем временем об объявлении локдауна – это слово, кстати, признанное экспертами авторитетного словаря Collins словом 2020 года – речи в середине ноября все еще не идет.
«Если вы посмотрите на карту, где красным цветом отмечены страны, объявившие полный локдаун, розовым – частичный, а незакрашенные – страны, которые почти не вводили (ограничения), – мы входим именно в (категорию) этих, незакрашенных. А вся Европа – или красная, или розовая. В странах Европы все намного строже, чем у нас, и у этого есть свои причины – страна приняла во внимание заказ общества, которое категорически не хочет локдауна, приняла во внимание политические процессы, период выборов, которого не было в других странах, или был, но они их отложили – так сделали более 70 стран. А мы не отложили, и это надо ценить», – заявил глава инфекционной больницы Тбилиси Тенгиз Церцвадзе 12 ноября.
В то же время, к примеру, профессор Георгий Пхакадзе, советник Генерального секретаря ООН по вопросам здравоохранения, выступал за введение полного локдауна. Более того, был убежден, что это надо было сделать уже давно – когда занятость свободных реанимационных коек, по его словам, превысила 75%.
«К сожалению, Грузия перешагнула красную линию еще в прошлом месяце (…) У нас все очень плохо, и страну нужно закрывать как можно быстрее. Каждую минуту, на которую мы откладываем закрытие страны, мы теряем одного человека. Тут уже вопрос не в том, сколько у нас инфицированных – эта статистика уже потеряла смысл. Сейчас главное то, сколько людей у нас погибло. И погибли не только от ковида, а от того, что они не смогли получить обыкновенные сервисы – у человека произошел инфаркт, не приехала вовремя скорая и не сделали вовремя операцию – это тоже все жертвы ковида», – говорил Георгий Пхакадзе.
Читайте также Локдаун: слово года, которое Грузия пока не произнеслаО том, что в клиниках практически нет свободных коек, стали говорить и врачи, и пациенты. 23 ноября директор Мцхетского медицинского центра Лика Мумладзе сказала, что такое понятие как свободная койка фактически перестало существовать. В ее центре, рассчитанном на 111 пациентов, на тот момент лечились 114 человек.
Читайте также Грузинские клиники и койки, которых нет«Разумеется, проблем с койками тут не может не быть. После выписки пациента фактически через 10 минут поступает новый. Есть пациенты, которые ждут госпитализации днями. Это тяжело говорить, но это – реальность. Мы сразу передаем информацию скорой – как только соберемся выписывать пациента, чтобы этих людей можно было бы как можно скорее перевести в больницу. Конечно, мне часто приходится отказывать, очень часто. Но мы используем максимальный ресурс – можем положить поначалу пациента не в палату, а в зал обсервации, но главное, чтобы пациент получил помощь», – сказала Лика Мумладзе.
Ее коллега, генеральный директор клиники им. Вахтанга Бочоришвили Давид Гаделия также в своем обращении на Фейсбуке писал, что клиника была не в состоянии принимать новых пациентов:
«У нашего народа были и более тяжелые испытания, но на протяжении моей 60-летней жизни, я не солгу, такого еще не было (…) Мои самые родные люди, члены семьи болеют (ковидом), я пытаюсь лечить их или на дому, или в условиях ковид-гостиниц. У меня нет никакого ресурса для определения кого-либо в клинику. И пока больной может – даже лучше лечиться дома или в гостинице, чем быть в палате с 3-4 пациентами. Это количество, конечно, ненормально, но государство на законодательном уровне позволило клиникам во время пандемии не принимать во внимание условия лицензии. У этого есть только одно объяснение – других возможностей нет».
26 ноября власти объявили о введении новых ограничений на два месяца. Встал общественный транспорт, закрылись рестораны и магазины – им было разрешено работать только онлайн. Несмотря на то, что ряд эпидемиологов высказывались против послабления ограничений на новогодние праздники, в конечном счете, власти все же ввели их с 24 декабря. Торговым центрам и магазинам разрешили возобновить торговлю на неделю – правда, при соблюдении определенных условий.
Читайте также Грузия-молл, или Бум во время чумыНа фоне ограничений, задействованных в конце ноября, примерно с середины декабря количество ежедневно выявляемых случаев начало снижаться. Если в первых числах декабря фиксировалось до пяти с половиной тысяч случаев в день, то, к примеру, 30 декабря выявили 1738. Но при этом эпидемиологи опасаются, что после новогодних праздников статистика может снова начать расти.
Параллельно Грузия начала готовиться к вакцинации. В Минздраве заявляют, что предположительно она начнется в марте. Первое условие, которое стране необходимо выполнить для того, чтобы получить вакцину от ее производителей или донорских организаций – составить план ее использования, заявила замминистра здравоохранения Тамар Габуния:
«Он включает процесс регулирования, персонал, холодильную цепь и т.д. Работа над этим планом завершится в конце января. Что касается холодильной цепи, Грузия уже сегодня может принять и осуществить вакцинацию теми тремя вакцинами, которые на сегодняшний день являются самыми реальными для использования. Я имею в виду AstraZeneca, которой нужна температура от 2 до 8 градусов. Мы можем ее получить как через платформу COVAX, так и, возможно, еще раньше, путем двусторонних переговоров со странами Европы, определенные предложения уже намечаются. Кроме того, есть вариант Pfizer – в случае его вакцины необходимо (поддерживать) температуру в -70 градусов. Несколько таких холодильников в стране уже есть. То же я могу сказать и о Moderna, ей нужно -20 градусов. Март – это то реальное время, когда мы рассчитываем начать вакцинацию».
Читайте также Вакцинация в Грузии. Первый призывПо ее словам, новости, касающиеся вакцин, вселяют определенный оптимизм. В то же время ряд обстоятельств, включая появление новых штаммов вируса, говорит Габуния, указывают на то, что те правила, по которым мир живет сегодня, сохранятся еще какое-то время – даже в условиях применения вакцины. И все же, как сказала замминистра, все надеются, что 2021 год станет началом конца пандемии.